От несчастного случая

Коллективное страхование работников и служащих предприятий и организаций от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Особенность программы

• Застрахованным может быть любой сотрудник предприятия в возрасте до 70 лет, кроме инвалидов I, II группы;
• Осуществляется страхование иностранных граждан;
• Страховая сумма определяется по согласованию сторон
• По желанию Страхователя договор может быть заключен как на случай наступления всех рисков, так и отдельных из них.

Страховые случаи — внезапные непредвиденные и непреднамеренные для Страхователя (Застрахованного лица, Выгодоприобретателя) обстоятельства, произошедшие в период действия договора страхования и приведшие к:

• Смерти Застрахованного лица в результате несчастного случая;
• Инвалидности, наступившей в результате несчастного случая;
• Травме в результате несчастного случая.
• травмы (переломы и вывихи костей; ранения, разрывы органов; попадание инородных тел в органы и ткани) и иные повреждения, полученные Застрахованным в результате несчастного случая;
• повреждения, полученные в результате взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, других чрезвычайных ситуаций, — повлекшие за собой временную или стойкую утрату им трудоспособности либо смерть работника;
• ожоги, обморожения; поражения электрическим током, молнией, излучением;
• случайное острое отравление химическими веществами и составами;
• случайное попадание в дыхательные пути инородных тел, асфиксия (удушье);
• заболевание столбняком, ботулизмом, клещевым энцефалитом;
• укусы насекомых и пресмыкающихся, телесные повреждения, нанесенные животными;
• смерть Застрахованного от анафилактического шока, утопления, переохлаждения организма (за исключением простудного заболевания), а также смерть от какого-либо события предусмотренных выше.

Страховыми случаями являются обстоятельства, произошедшие в результате:

Порядок и условия осуществления страховой выплаты

СХЕМА 1:

• В случае наступления смерти застрахованного лица в результате несчастного случая Выгодоприобретателю или, если Выгодоприобретатель не был назначен в Договоре страхования или умер, наследнику Застрахованного лица осуществляется страховая выплата в размере 100% от страховой суммы;
• В случае стойкой утраты застрахованным лицом трудоспособности (с присвоением инвалидности I,II,III группы) в результате несчастного случая:

1)      при установлении инвалидности I группы – 80 % от страховой суммы;

2)      при установлении инвалидности II группы – 60 % от страховой суммы;

3)      при установлении инвалидности III группы – 40 % от страховой суммы

• В случае временной утраты Застрахованным лицом общей трудоспособности в результате несчастного случая осуществляется страховая выплата из расчета 0,5% от страховой суммы за каждый день непрерывного лечения (временной нетрудоспособности).

СХЕМА 2:

Страховая выплата осуществляется единовременно:

• При наступлении страхового случая страховая выплата определяется в процентах от  страховой суммы в зависимости от тяжести ущерба, причиненного здоровью застрахованного, по таблице выплат.

Если застраховано лицо получило несколько повреждений, размер страховой выплаты определяется путем суммирования выплат за каждую травму, но он не может превышать размер страховой суммы, установленной для Застрахованного лица.

• В случае наступления смерти застрахованного лица в результате несчастного случая наследнику по закону.

Перечень документов, которые подтверждают наступление страхового случая:

При наступление страхового случая, Выгодоприобретатель, или если Выгодоприобретатель не был назначен или умер, наследник Застрахованного лица, предоставляет:

При наступление смерти Застрахованного лица а результате несчастного случая:

• Оригинал договора страхования (страхового полиса);
• Подробное медицинское заключение о смерти (экспертиз, выписки);
• Акт формы Н-1, если несчастный случай произошел на производстве;
• Нотариально заверенная копия свидетельства о смерти Застрахованного;
• Свидетельство о праве на наследство заверено в нотариальном порядке (для наследников)
• Документ, удостоверяющий личность получателя страховой выплаты;
• Другие документы, за требованием Страховщика, которые имеют значение для признания события страховым случаем.

Оригинал Договора страхования (страхового полиса);

• Документы медицинского учреждения , а именно: подтверждающие поставленный диагноз, больничное письмо или справку о нетрудоспособности( в случае нетрудоспособности), оформленной в соответствии с действующим законодательством, справку относительно амбулаторного (стационарного) лечения для д нетрудящихся, оформленную в соответствии с действующим законодательством, если необходимо, документ, подтверждающий продолжительность периода временного расстройства здоровья или нетрудоспособности;
• Акт формы Н-1, если несчастный случай произошел на производстве;
• Справку с ГАИ, если страховой случай состоялся в результате дорожно-транспортное происшествия;
• Документ, удостоверяющий личность получателя страховой выплаты;
• Другие документы, за требованием Страховщика, которые имеют значение для признания события страховым случаем.
• Документы, необходимые для получения страхового возмещения

Документы, необходимые для получения страхового возмещения от НС, полученного вследствие травматического повреждения и/или при временной утрате:

• Медицинское заключение (справка из медицинского учреждения) по факту наступления несчастного случая с указанием диагноза;
• выписка из протокола органов внутренних дел и/или акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (в случае получения производственной травмы);
• листок временной нетрудоспособности, выдаваемый медицинским учреждением;
• выписной эпикриз из истории болезни (в случае стационарного лечения);
• документ, удостоверяющий личность Застрахованного лица;
• договор страхования (страховой полис).

Возможно, что в отдельных случаях могут понадобиться иные документы. В таком случае перечень необходимых документов можно будет получить у страхового агента.

Документы, необходимые для получения страхового возмещения от НС, в результате которого наступила постоянная потеря трудоспособности:

• Оригинал или нотариально заверенная копия справки из учреждения медико-социальной экспертной комиссии (справка МСЭК);
• выписка из истории болезни амбулаторного и/или стационарного больного;
• выписка из истории болезни о направлении Застрахованного лица на установление группы инвалидности;
• копия трудовой книжки (для Застрахованных лиц от 18 лет и старше) (в случае необходимости);
• выписка из протокола органов внутренних дел и/или акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (в случае получения производственной травмы);
• выписка из медицинской карты амбулаторного больного, содержащая информацию об имевшихся у Застрахованного до заключения полиса страхования профессиональных, общих хронических заболеваниях, злокачественных новообразованиях, в том числе заболеваниях крови;
• документ, удостоверяющий личность Застрахованного лица;
• договор страхования (страховой полис).
• Возможно, что в отдельных случаях могут понадобиться иные документы. В таком случае перечень необходимых документов можно будет получить у страхового агента.

Документы, необходимые для получения страхового возмещения от нечастного сучая повлекшего за собою смерть застрахованного лица:

• оригинал или нотариально заверенная копия свидетельства ЗАГС о смерти;
• копия справки о смерти, выданная и заверенная органом ЗАГС;
• оригинал или нотариально заверенная копия решения суда об объявлении Застрахованного лица умершим, с отметкой о вступлении в законную силу;
• выписка из протокола органа внутренних дел и/или акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (в случае несчастного случая на производстве);
• копия выписки из истории болезни с посмертным диагнозом ( в случае смерти в больнице) или выписка из амбулаторной карты ( в случае смерти на дому);
• копия свидетельства о праве на наследство (в случае если не указан Выгодоприобретатель):
• документ, удостоверяющий личность Выгодоприобретателя или наследника Застрахованного лица (Выгодоприобретателя) по завещанию;
• нотариально заверенная копия свидетельства о вступлении в права наследования (если в полисе не указан Выгодоприобретатель);
• договор страхования (страховой полис).
• Возможно, что в отдельных случаях могут понадобиться иные документы. В таком случае перечень необходимых документов можно будет получить у страхового агента.

При наступлении страхового случая...

Заявление на страхование

Правила страхования